2. LAMAN UTAMA
  3. PERKHIDMATAN
  4. Perkhidmatan Sokongan Klinikal
  5. Jabatan Rekod Perubatan

UNIT REKOD PERUBATAN

Jabatan Rekod Perubatan merupakan satu jabatan di bawah perkhidmatan sokongan klinikal merangkumi pengurusan rekod perubatan, pengeluaran maklumat pesakit, pengurusan laporan perubatan, pengurusan statistik hospital dan semua aspek yang berkaitan dengan peranan Jabatan Rekod Perubatan sebagai pengurus maklumat hospital.



 VISI

Rekod yang selamat, maklumat yang tepat.

MISI

  1. Bekerja secara berpasukan.
  2. Mengamalkan kerahsiaan rekod perubatan,
  3. Penyimpanan rekod yang bersistematik,
  4. Perangkaan yang tepat serta memberi perkhidmatan-perkhidmatan yang berkualiti berlandaskan wawasan Hospital Kulim.

OBJEKTIF

  1. Memastikan semua Laporan Perubatan siap dalam tempoh yang ditetapkan.
  2. Memastikan Keselamatan Rekod Perubatan.
  3. Memastikan data statistik hospital disediakan dengan tepat dan penuh integriti

PIAGAM PELANGGAN

  1. Semua Rekod Perubatan Pesakit akan disimpan dengan selamat dan dijaga kerahsiaannya.
  2. Rekod Perubatan Pesakit boleh diterima dalam masa antara 10-15 minit selepas borang pinjaman lengkap diterima.
  3. Rekod Perubatan Pesakit di pasif stor (secondary store) boleh diterima dalam masa 4 hari bekerja selepas borang pinjaman lengkap diterima.
  4. Tempoh masa pinjaman Rekod Perubatan Pesakit ialah selama 14 hari bekerja tetapi tempoh pinjaman  dibenarkan dengan alasan alasan yang munasabah.
  5. Laporan perubatan dikeluarkan dalam tempoh 4 minggu hari bekerja setelah permohonan lengkap dan bayaran diterima.
  6. Setiap permohonan Lembaga Perubatan yang lengkap diterima dari JKN akan diproses dalam masa 52 hari bekerja.
  7. Keputusan Lembaga Perubatan yang siap dan lengkap akan dikeluarkan dalam masa 7 hari bekerja daripada hari Lembaga Perubatan bersidang.
  1. Reten bulanan statistik kesihatan pesakit hospital akan dihantar ke JKN pada 15hb setiap bulan berikutnya.

SKOP PERKHIDMATAN

  • Pengurusan / Rekod Perubatan Pesakit
  • Penerimaan Pesakit
  • Pinjaman Pesakit
  • Pulangan Pesakit
  • Pelupusan rekod
  • Pengurusan Maklumat dan Dokumentasi
  • Sistem Pengurusan Maklumat Kesihatan
  • Pendidikan dan Penyelidikan
  • Laporan Statistik dan Informasi
  • Permohonan Laporan Perubatan
  • Permohonan Lembaga Perubatan
  • Pengurusan Persidangan Jemaah PERKESO
  • Pengurusan Lembaga Perubatan KWSP
  • Pengurusan Medico Legal
  • Permohonan dan Penubuhan Lembaga Penyiasatan/Laporan Bedah Siasat


Lain-lain Aktiviti

  • National Indicator Approach (NIA)
  • Hospital Performance Indicator Approach (HPIA)
  • International Statistical Classification of Diseases & Related Health Problems (ICD-10)
  • International Statistical Classification of Diseases & Related Health Problems Prosedur Klinikal (ICD-9-CM)
  • Pengurusan Casemix


HARI
MASA
AHAD - RABU
8.00 PAGI – 5.00 PETANG
KHAMIS
8.00 PAGI – 3.30 PETANG
REHAT
1.00 PETANG – 2.00 PETANG
JUMAAT & SABTU
TUTUP
Laporan Perubatan merupakan dokumen yang disediakan oleh pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian mengenai sesuatu masalah kesihatan dan rawatan yang diperolehi oleh seseorang pesakit di hospital atau kemudahan kesihatan berdasarkan rekod perubatan pesakit tersebut. Sumber maklumat untuk penyediaan laporan perubatan adalah rekod perubatan pesakit. Oleh itu laporan perubatan seperti juga rekod perubatan dan diklasifikasikan sebagai “sulit” secara pentadbiran.
Terdapat tiga (3) kategori Laporan Perubatan yang biasa dikeluarkan oleh Hospital Kerajaan iaitu:
  1. Laporan Perubatan biasa yang disediakan oleh Pegawai Perubatan,
  2. Laporan Ringkas atau Pendapat yang disediakan oleh Pakar Perubatan dan
  3. Laporan Perubatan Terperinci disediakan oleh Pakar Perubatan.
Walau bagaimanapun, pemeriksaan perubatan (Medical Checkup) serta semua dokumen-dokumen yang berkaitan dengan pengesahan perubatan seperti Borang Permohonan OKU, Kebajikan, Zakat, Borang Sara Ubat (JPA) dan sijil cuti sakit adalah tidak diklasifikasikan sebagai laporan perubatan.
Permohonan Laporan Perubatan boleh dibuat samada melalui pos atau pemohon datang sendiri ke kaunter Jabatan/Unit Rekod Perubatan di semua Hospital dan Kemudahan Kesihatan Kerajaan di mana pesakit mendapat rawatan. Laporan Perubatan hanya akan diproses setelah permohonan lengkap secara bertulis dikemukakan oleh pemohon.
A.    PESAKIT (DIRI SENDIRI)
1.    Salinan kad pengenalan pesakit
2.    Salinan kad temujanji/discharge note/ bil hospital
3.    Kad rawatan ASAL bagi permohonan Jabatan Pesakit Luar
4.    Borang berkaitan (insuran/KWSP/PERKESO/dll)
5.    Lain-lain dokumen yang berkaitan dengan rawatan pesakit 
6.    Bayaran

B.    IBU BAPA (PESAKIT BERUMUR 18 TAHUN KE BAWAH)
1.    Salinan sijil lahir
2.    Salinan Kad pengenalan pesakit
3.    Salinan kad pengenalan ibu/bapa/penjaga yang sah
4.    Salinan kad temujanji/ discharge note/bil hospital
5.    Borang berkaitan (insuran/KWSP/PERKESO/ dll)
6.    Salinan PERMIT KUBUR/SIJIL KEMATIAN jika pesakit telah meninggal dunia
7.    Surat AKUAN SUMPAH / SURAT PERINTAH MAHKAMAH (jika berkaitan)
8.    Lain-lain dokumen yang berkaitan dengan rawatan pesakit
9.    Bayaran

C.    AGEN INSURAN / WAKIL / PEGUAM
1.    Surat keizinan ASAL dari pesakit/ waris (menyatakan nama agen insuran atau wakil)
2.    Salinan kad pengenalan pesakit / waris
3.    Salinan kad pengenalan pemohon
4.    Salinan kad temujanji / discharge note/ bil hospital pesakit
5.    Kad rawatan ASAL bagi pemohon Jabatan Pesakit Luar
6.    Salinan Sijil Nikah (jika berkaitan)
7.    Surat AKuan Sumpah
8.    Salinan Permit Kubur / Sijil Kematian
9.    Borang berkaitan (insuran / KWSP / PERKESO / dll)
10.    Lain-lain dokumen yang berkaitan dengan rawatan pesakit
11.    Bayaran

D.    WARIS (IBU BAPA, SUAMI, ISTERI, ANAK,ADIK-BERADIK) WAKIL / AGEN INSURAN / PEGUAM :
1.    Surat keizinan ASAL dari pesakit / waris (menyatakan nama agen insuran atau wakil)
2.    Salinan kad pengenala simati
3.    Salinan kad pengenalan waris
4.    Salianan kad temujanji / discharge note / bil hospital pesakit
5.    Kad rawatan ASAL bagi permohonan Jabatan Pesakit Luar
6.    Salinan sijil nikah (jika berkaitan)
7.    Salinan sijil lahir (jika berkaitan)
8.    Surat Akuan Sumpah
9.    Salinan Permit Kubur / Sijil kematian
10.    Borang berkaitan (insuran / KWSP / PERKESO / dll)
11.    Lain-lain dokumen yang berkaitan dengan rawatan pesakit
BIL
JENIS LAPORAN
BAYARAN
(WARGANEGARA)
BAYARAN
(BUKAN WARGANEGARA)
1
Laporan oleh Pegawai Perubatan
RM 40.00
RM 120.00
2
Laporan oleh Pakar Perubatan
RM 80.00
RM 240.00
3
Laporan lengkap Pakar
RM 200.00
-
RM 1000
RM 400.00
-
RM 2000.00